В исследовании, опубликованном в журнале Diabetes Care, группа исследователей из Массачусетской больницы общего профиля (MGH), Brigham and Women's Hospital (BWH) и Университета Мурсии в Испании провела клиническое испытание для поиска связи между поздним приемом пищи, уровнем мелатонина и генетикой.
Основные тезисы исследования:
- в исследовании было решено проверить, приводит ли поздний прием пищи, который обычно происходит при повышенном уровне мелатонина, к нарушению контроля уровня сахара в крови;
- исследователи проанализировали генетический код каждого участника в гене рецептора мелатонина – 1 b (MTNR1B), поскольку предыдущие исследования связывали вариант (называемый G-аллелем) в MTNR1B с повышенным риском развития диабета 2 типа;
- были изучены различия между людьми, которые были носителями или не носителями генетического варианта рецептора мелатонина;
- команда ученых обнаружила, что уровень мелатонина в крови участников был в 3,5 раза выше после позднего ужина;
- поздний ужин также привел к снижению уровня инсулина и повышению уровня сахара в крови, эта связь имеет смысл, поскольку действие инсулина снижает уровень сахара в крови;
- во время позднего ужина у участников с G-аллелем MTNR1B уровень сахара в крови был выше, чем у участников без этого генетического варианта;
- исследователи обнаружили, что поздний прием пищи нарушал контроль уровня сахара в крови во всей группе, как у носителей генетического риска, так и без него;
- носители варианта генетического риска составили около половины когорты;
- эксперименты показали, что высокий уровень мелатонина и потребление углеводов, связанные с поздним приемом пищи, ухудшают контроль сахара в крови из-за нарушения секреции инсулина;
- результаты исследования могут играть важную роль для предотвращения риска развития диабета 2 типа;
- выводы из исследования применимы примерно к трети населения промышленно развитых стран мира, которые потребляют пищу перед сном, а также к другим группам населения, которые едят ночью, включая сменных работников, к тем, кто страдает от смены часовых поясов или ночных расстройств пищевого поведения, а также к тем, кто регулярно принимает добавки мелатонина перед приемом пищи;
- авторы отмечают, что для населения в целом может быть целесообразно воздержаться от еды, по крайней мере, за пару часов до сна;
- исследование не включало пациентов с диабетом, поэтому необходимы дополнительные исследования для изучения влияния времени приема пищи и его связи с мелатонином и вариациями рецепторов у пациентов с диабетом.
Выводы и комментарии к исследованию.
- Главный вывод из рассмотренного исследования заключается в том, что ужин перед сном, когда уровень мелатонина (гормона, который помогает контролировать циклы сна и бодрствования, вырабатывается в основном ночью) высок, нарушает контроль уровня сахара в крови, особенно у людей с генетическим вариантом рецептора мелатонина MTNR1B, который связан с повышенным риском развития диабета 2 типа.
- Прослеживается очевидная связь: поздний ужин – повышенный уровень мелатонина – снижение уровня инсулина – повышение уровня сахара в крови – риск развития диабета 2 типа. Более выраженные нарушения были выявлены у группы с генетическим вариантом рецептора мелатонина MTNR1B. Не стоит заниматься поисками у себя этого варианта рецептора мелатонина, но стоит обратить более пристальное внимание на выводы из этого исследования людям, которые имеют лишний вес, инсулинорезистентность, метаболический синдром, генетическую предрасположенность к развитию диабета 2 типа (родственников с данным заболеванием).
- Также стоит быть предельно внимательными с поздним ужином сменным работникам, тем кто страдает от смены часовых поясов (так называемый джетлаг – временный сбой циркадных ритмов при авиаперелетах) или ночных расстройств пищевого поведения, а также тем, кто регулярно принимает добавки мелатонина перед приемом пищи.
- Не нужно относится к мелатонину как к безобидной пищевой добавке. Применительно к позднему ужину дополнительный прием мелатонина может еще больше поднять его уровень и спровоцировать нарушение контроля уровня сахара в крови. При приеме высоких дозировок мелатонина может быть также подавлена продукция шишковидной железы, которая и производит мелатонин. Как и с любыми гормонами экзогенное применение может привести к ухудшению продуцирования собственных гормонов. Дополнительный прием мелатонина может быть оправдан при смене часовых поясов для того, чтобы быстрее настроить нарушенные циркадные ритмы. Обычный мелатонин очень быстро метаболизируется, через час он уже покидает кровоток, поэтому он может лишь облегчить засыпание, но не действовать как снотворное.
- Стоит отметить, что негативные эффекты и риск развития диабета 2 типа возможны, если пищевое поведение с поздними приемами пищи практикуются на регулярной основе. Нет ничего страшного в том, если это происходит эпизодически и, в целом ваш рацион соответствует рациональному сбалансированному питанию и соблюдению режима.
Практические рекомендации к исследованию:
1. Воздерживайтесь от приема пищи, ка минимум, за два часа до сна. Оптимальное время можно подобрать экспериментально, оценивая качество сна.
2. Ужин должен быть достаточно легким, но при этом сытным, чтобы избежать приступов ночного голода.
3. Учитывайте свой образ жизни, генетическую предрасположенность и специфику работы (сменная работа) при планировании режима питания и сна.
4. Проявляйте серьезное отношение к приему мелатонина в виде пищевой добавки. Не превышайте терапевтических дозировок и старайтесь использовать его только для восстановления циркадных ритмов при смене часовых поясов.
