Согласно исследованию, в котором приняли участие более 500 000 человек, опубликованному 10 июля 2022 года в Европейском журнале сердца (European Heart Journal), люди, которые добавляют в пищу за столом больше соли, подвергаются более высокому риску преждевременной смерти от любой причины.
Основные тезисы исследования:
- по сравнению с теми, кто никогда или редко добавлял соль, у тех, кто всегда добавлял соль в пищу, риск преждевременной смерти был на 28% выше;
- в общей популяции примерно три из каждых ста человек в возрасте от 40 до 69 лет умирают преждевременно;
- повышенный риск от постоянного добавления соли в пищу, наблюдаемый в текущем исследовании, предполагает, что еще один человек из каждых ста может преждевременно умереть в этой возрастной группе;
- кроме того, исследование показало более низкую продолжительность жизни среди людей, которые всегда добавляли соль, по сравнению с теми, кто никогда или редко добавлял соль;
- в возрасте 50 лет ожидаемая продолжительность жизни женщин и мужчин, которые всегда добавляли соль в пищу, сократилась на 1,5 года и 2,28 года соответственно по сравнению с теми, кто никогда этого не делал или делал редко;
- исследователи, возглавляемые профессором Лу Ци из Школы общественного здравоохранения и тропической медицины Университета Тулейн, Новый Орлеан, США, говорят, что их результаты имеют несколько последствий для общественного здравоохранения;
- "Насколько мне известно, наше исследование является первым, в котором оценивается связь между добавлением соли в пищу и преждевременной смертью, это дает новые доказательства в поддержку рекомендаций по изменению пищевого поведения для улучшения здоровья", - говорит Лу Ци;
- "Даже незначительное сокращение потребления натрия путем добавления меньшего количества соли или вообще без нее в пищу за столом, вероятно, приведет к существенной пользе для здоровья, особенно когда это достигается среди населения в целом", - продолжает профессор;
- общеизвестно, что оценить общее потребление натрия очень сложно, поскольку во многие продукты, особенно в предварительно приготовленные и обработанные пищевые продукты, добавляется большое количество соли еще до того, как они попадают на стол;
- исследования, оценивающие потребление соли с помощью анализов мочи, часто проводят только один анализ мочи и поэтому не обязательно отражают обычное поведение;
- кроме того, продукты с высоким содержанием соли часто сопровождаются продуктами, богатыми калием, такими как фрукты и овощи, что полезно для нас [1];
- известно, что калий защищает от риска сердечных заболеваний и нарушений обмена веществ, таких как диабет, в то время как натрий увеличивает риск таких заболеваний, как рак, высокое кровяное давление и инсульт;
- по этим причинам исследователи решили посмотреть, добавляли ли люди соль в свои блюда за столом, независимо от того, добавлялась ли соль во время приготовления;
- "Добавление соли в пищу за столом - это распространенное пищевое поведение, которое напрямую связано с долгосрочным предпочтением человека соленым продуктам и привычным потреблением соли", - сказал профессор Ци;
- "В западной диете добавление соли за столом составляет 6-20% от общего потребления соли и обеспечивает уникальный способ оценить связь между привычным потреблением натрия и риском смерти", - добавил Лу Ци;
- исследователи проанализировали данные 501 379 человек, принявших участие в исследовании британского биобанка;
- при присоединении к исследованию в период с 2006 по 2010 год участников спрашивали с помощью вопросника с сенсорным экраном, добавляли ли они соль в свои продукты (1) никогда / редко, (2) иногда, (3) обычно, (4) всегда или (5) предпочитают не отвечать;
- те, кто предпочел не отвечать, не были включены в анализ;
- исследователи скорректировали свои анализы, чтобы учесть факторы, которые могли повлиять на результаты, такие как возраст, пол, раса, депривация (потери и лишения), индекс массы тела (ИМТ), курение, употребление алкоголя, физическая активность, диета и медицинские состояния, такие как диабет, рак и заболевания сердца и кровеносных сосудов;
- они следили за участниками в течение медианы (в среднем) девяти лет, а преждевременная смерть была определена как смерть в возрасте до 75 лет;
- помимо того, что постоянное добавление соли в пищу было связано с более высоким риском преждевременной смерти от всех причин и сокращением продолжительности жизни, исследователи обнаружили, что эти риски, как правило, немного снижались у людей, которые потребляли наибольшее количество фруктов и овощей, хотя эти результаты не были статистически значимыми;
- "Мы не были удивлены этим открытием, поскольку фрукты и овощи являются основными источниками калия, который оказывает защитное действие и связан с более низким риском преждевременной смерти", - сказал профессор Ци;
- "Поскольку наше исследование является первым, в котором сообщается о связи между добавлением соли в пищу и смертностью, необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить полученные результаты, прежде чем давать рекомендации", - заключил Лу Ци;
- в редакционной статье, сопровождающей статью [2], профессор Анника Розенгрен, старший научный сотрудник и профессор медицины в Сальгренской академии Гетеборгского университета, Швеция, которая не участвовала в исследовании, пишет, что конечный эффект от резкого сокращения потребления соли для отдельных людей остается спорным;
- "Учитывая различные признаки того, что очень низкое потребление натрия может быть бесполезным или даже вредным, важно проводить различие между рекомендациями на индивидуальной основе и действиями на уровне населения", - пишет она;
- "Классическая эпидемиология утверждает, что большая чистая польза достигается за счет популяционного подхода (достижение небольшого эффекта у многих людей), чем за счет ориентации на лиц с высоким риском (большой эффект, но достигается только у небольшого числа людей). Очевидной и основанной на фактических данных стратегией в отношении профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у людей является раннее выявление и лечение гипертонии, включая изменение образа жизни, в то время как стратегии снижения потребления соли на общественном уровне позволят снизить средние уровни артериального давления среди населения, в результате чего у меньшего числа людей развивается гипертония. Отказ от добавления дополнительной соли в пищу вряд ли принесет вред и может способствовать разработке стратегий снижения уровня артериального давления у населения", - резюмирует Анника Розенгрен;
- сильная сторона исследования профессора Ци - это большое количество включенных людей, но, это также имеет некоторые ограничения, которые включают: возможность того, что добавление соли в пищу является признаком нездорового образа жизни и более низкого социально-экономического статуса, хотя анализы пытались скорректировать это; не было никакой информации о количестве добавленной соли; добавление соли может быть связано с общим потреблением энергии и взаимосвязано с приемом других продуктов; участие в британском биобанке является добровольным, и поэтому результаты не являются репрезентативными для населения в целом, поэтому необходимы дальнейшие исследования для подтверждения результатов в других популяциях;
- профессор Ци и его коллеги проведут дальнейшие исследования связи между добавлением соли в пищу и различными хроническими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания и диабет, они также ожидают потенциальных клинических испытаний для проверки влияния сокращения потребления соли на результаты для здоровья;
- [1] Примером типично соленой пищи, которая также содержит овощи, являются тако, которые часто наполняют фасолью и овощами.
- [2] "Соль – лучшее место?", автор Анника Розенгрен. Европейский кардиологический журнал. doi:10.1093/eurheartj/ehac336
Выводы и комментарии к исследованию.
- Основной вывод, который можно сделать из рассмотренного исследования заключается в том, что люди, которые добавляют больше соли в пищу за столом, подвергаются более высокому риску преждевременной смерти от любого заболевания.
- В исследовании отмечено, что риски постоянного добавления соли за столом для здоровья немного снижались у людей, которые потребляли наибольшее количество фруктов и овощей как источника калия, хотя эти результаты не были статистически значимыми.
- Авторы исследования не дают рекомендаций без проведения дальнейших исследований для подтверждения своих результатов. Здесь также отдельно стоит отметить замечание Анники Розенгрен о различиях по рекомендациям на индивидуальной основе и для населения в целом.
- Хотя соль и натрий часто употребляют как синонимы – это не одно и то же. С химической точки зрения, соль – это соединение натрия и хлора, поэтому содержание натрия в соли – всего лишь 40%, остальное приходится на хлор.
- Снижать употребление соли важно людям среднего и пожилого возраста, а также гипертоникам. Снижение употребления соли ведет к сокращению риска инфарктов и инсультов, рака желудка, остеопороза, болезней пищеварительной системы и почек.
- Существуют так называемые "заменители соли", в которых хлорид натрия частично заменяется хлоридом калия. Нельзя употреблять такие заменители при болезнях сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Необходимо консультироваться с лечащим врачом по такому вопросу, как и в целом по норме употребления соли.
Практические рекомендации к исследованию:
1. Относитесь к соли как к продукту повышенного внимания в своем повседневном рационе и соблюдайте умеренность.
2. Соблюдайте рекомендуемую норму потребления для здоровых людей от ВОЗ – не более 5 грамм соли в день – это примерно чайная ложка.
3. Не сводите потребление соли к нолю – это не менее, а может и более опасно для здоровья, как и чрезмерное потребление соли. Минимальная потребность для жизни – 0,5 грамм соли в день.
4. Сведите к минимуму в своем повседневном рационе фастфуд, полуфабрикаты и общепит.
5. Употребляйте больше овощей и фруктов.
6. Консультируйтесь с лечащим врачом по индивидуальной норме потребления соли при любых забовалеваниях.
